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RINOPLASTIA (Cirugía de Nariz)
Una giba en
una nariz aguileña, una nariz que es muy larga o muy ancha, o que
presenta desviaciones por traumatismos previos o congénitos,
obstrucción nasal que provoque problemas de respiración, faringe o de
senos paranasales que causen cefalea o dificultad para el ejercicio,
son condiciones que pueden ser corregidas por cirugía nasal.
Rinoplastia
es el nombre de esta operación en la cual las incisiones son por
dentro de la nariz y a veces por el borde de las alas, durante esta
operación se separa la piel que recubre las estructuras de hueso y
cartílago, las cuales son modificaciones para diseñar una nueva forma
de nariz. Esta misma operación se puede realizar al mismo tiempo de la
Septoplastía (operación del tabique) o de algún procedimiento en los
cornetes (radio frecuencia) o en los senos paranasales (cirugía
endoscópica), la duración de estos procedimientos varia de una a dos
horas y después se lleva una férula nasal para una o dos semanas.
Si usted está
considerando una rinoplastia . . .
La rinoplastia
o cirugía para dar nueva forma a la nariz, es uno de los
procedimientos más comunes de la cirugía plástica. La rinoplastia
puede reducir o incrementar el tamaño de su nariz, cambiar la forma de
la punta de la nariz o del puente, agudizar la abertura de los
orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio
superior. También puede corregir un defecto de nacimiento o una
lesión, o ayudar a mejorar problemas de la respiración. Por favor
pregunte al Dr Pierdant cualquier cosa que no comprenda.
LOS MEJORES
CANDIDATOS PARA LA RINOPLASTIA
La rinoplastia
puede mejorar su apariencia y la confianza en usted mismo, no cambiará
necesariamente su apariencia de manera que quede de una forma ideal,
ni puede hacer que otra gente le trate diferente. Antes de decidir
hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y
háblelas con el Dr. Pierdant. Los mejores candidatos para la
rinoplastia son las personas que desean mejorar mas no perfeccionar su
apariencia. Si usted está físicamente saludable, es psicológicamente
estable y realista en sus expectativas, entonces podrá ser un buen
candidato.
La edad
también podrá ser una consideración. En general se considera que la
mujer puede ser operada después desde los 14 o 15 años y el hombre un
poco después. También es importante considerar el proceso de ajuste
social y emocional de un joven y cerciorarse de que la operación sea
algo que ellos desean, más no sus padres.
RIESGOS
Cuando un
cirujano realiza una rinoplastia se pueden presentar complicaciones
normalmente son menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad
incluyendo una infección, hemorragia nasal o una reacción a la
anestesia. Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca las
instrucciones del Dr Pierdant tanto antes como después de la cirugía.
Con respecto a la cicatrización, cuando se realiza por la parte
interna de la nariz no hay ningún tipo de cicatrización visible;
cuando se usa la técnica "abierta," o cuando el procedimiento requiere
del estrechamiento de los orificios nasales, generalmente no son
visibles las pequeñas cicatrices que se forman en la base de la nariz.
Aproximadamente en uno de cada diez casos podrá ser necesario un
segundo procedimiento por ejemplo para corregir una deformidad
menor. Tales casos no son predecibles y ocurren incluso en pacientes
de los mejores cirujanos. La cirugía correctiva generalmente es menor.
CÓMO PLANEAR
SU CIRUGÍA
Es muy
importante la comunicación entre usted y el Dr Pierdant, en la primera
consulta cuando se realiza la presentación y la evaluación debe
comunicarle sus pensamientos, sus dudas, así él podrá definir de
acuerdo con usted el tipo de cirugía apropiado para lograr
satisfacción. También le explicará las técnicas y anestesia que
utilizará, el tipo de instalación en donde se realizará la cirugía,
los riesgos y costos involucrados y cualquier opción que le esté
disponible. La mayoría de las pólizas de seguro no cubren
procedimientos meramente cosméticos; sin embargo, si el procedimiento
se realiza por propósitos reconstructivos, para corregir un problema
de respiración o una deformidad marcada debida a una lesión, es
probable que este procedimiento sí sea cubierto. Verifique con su
compañía de seguros y obtenga una pre-autorización para su cirugía. El
Dr. Pierdant no trabaja directamente con ninguna compañía aseguradora
y el sistema que se utiliza es el de reembolso. Comente si previamente
ha tenido cirugía nasal o una lesión a su nariz, incluso si fue hace
muchos años. También deberá informarle si tiene cualquier alergia o
dificultad de la respiración; si está tomando medicamentos, vitaminas
si fuma o consume drogas.
No dude en
hacer cualquier tipo de pregunta sobre todo si tiene que ver con sus
expectativas y preocupaciones sobre los resultados.
PREPARACIÓN
PARA
LA CIRUGÍA
El doctor le
entregará un instructivo que explica los cuidados básicos,
alimentación y que contiene los teléfonos de contacto en caso de
urgencia,. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que
su cirugía salga más eficientemente y sin obstáculos. Al hacer los
preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a
casa después de la cirugía y para ayudarle por algunos días si es
necesario.
DÓNDE SE
REALIZA SU CIRUGÍA
La cirugía de
se puede realizar en el quirófano de cirugía ambulatoria del
consultorio del Dr Pierdant, el día señalado se presenta en ayuno y
toma los medicamentos que le han entregado en la consulta previa,
espera que le pasen al quirófano, en donde se sentirá confortable y la
cirugía se realiza bajo sedación y anestesia local libre de dolor, una
vez concluida puede irse a su domicilio, y comer en forma ligera,
descansar siempre con la punta de la nariz viendo hacia el cielo.
LA CIRUGÍA
Generalmente
la rinoplastia toma de una a dos horas aunque los procedimientos
complicados pueden durar más tiempo. Durante la cirugía, la piel de la
nariz se separa de su estructura ósea y cartilaginosa en que se apoya,
la cual es entonces esculpida en la forma deseada. La naturaleza de la
nueva forma que se le da dependerá de su problema y de la técnica que
su cirujano prefiera. Finalmente, se vuelve a colocar la piel sobre la
nueva estructura.
La mayoría de
los especialistas en cirugía plástica realizan una rinoplastia por
dentro de la nariz, haciendo su incisión por dentro de la nariz. Otros
prefieren un procedimiento abierto especialmente en casos más
complicados; Estos hacen una pequeña incisión por la colum la, que es
el tejido vertical que separa a las fosas nasales. Al terminar la
cirugía se aplicará una férula para ayudar a que la nariz mantenga su
nueva forma. También se podrán colocar rellenos nasales o férulas
suaves de plástico en sus fosas nasales para estabilizar el puente, el
cual es la pared que divide a los pasajes respiratorios.
DESPUÉS DE
LA
CIRUGÍA
Terminada la
cirugía puede caminar con confianza y alimentarse en pequeñas
cantidades, la cara se siente un poco inflamada, el dolor es mínimo y
para ello puede tomar los medicamentos descritos en su instructivo.
Planee quedarse en casa con la cabeza elevada, la mayor parte del
tiempo, los primeros días debe dormir semisentado,
Puede aumentar
la inflamación y color violeta alrededor de los ojos, llegando a su
máximo después de dos o tres días. Se puede reducir esta inflamación
aplicando compresas frías lo cual lo hace sentirse mejor. En cualquier
caso, se sentirá mucho mejor de lo que aparenta. La mayor parte de la
inflamación o coagulación debe desaparecer en aproximadamente dos
semanas.
Es común que
escurra un poco de liquido mucoso y sangroso durante el primer día,
por eso se coloca una bigotera que es una gasa doblada, la sensación
de nariz tapada que puede durar hasta tres semanas. No debe sonarse la
nariz hasta pasadas dos semanas, y es mejor estar haciendo
continuamente aspiraciones para mantener los conductos libres.
DE VUELTA A
LA
NORMALIDAD
La mayoría de
los pacientes de una operación de rinoplastia pueden realizar sus
tareas normales en uno o dos días, regresando a la escuela o labor de
tipo sedentario en una semana aproximadamente después de la cirugía,
aunque la vestidura nasal sea retirada hasta los 12 o 14 días. Se debe
evitar actividad intensa (correr o trotar, nadar, agacharse,
relaciones sexuales cualquier actividad que aumente su presión
sanguínea) por dos o tres semanas. Tenga especial cuidado al lavarse
la cara o cabello o al usar cosméticos. Puede usar lentes de contacto
siempre y cuando lo desee, sin embargo el uso de anteojos dependerá
del peso de los mismos y de la forma que se coloca en el dorso nasal,
así que lleve sus lentes ese día para que el doctor los ajuste y los
valore. Una semana después será citado para realizar el estudio
fotográfico postoperatorio y no olvide que es mejor preguntar que
quedarse con cualquier duda.
SU NUEVA
APARIENCIA
En los días
posteriores a la cirugía, cuando se vea inchado y con una vestidura en
la nariz, será fácil olvidar que usted se verá mejor. De hecho, muchos
pacientes se deprimen por un período después de una cirugía plástica
ésto es muy normal y razonable. Tenga por seguro que esta etapa
pasará. Día tras día su nariz se verá mejor y su ánimo también
mejorará. En una o dos semanas no tendrá la apariencia de que acaba de
pasar por una cirugía. La meta del Dr. Pierdant es que al final su
nariz se vea proporcionada con su cara y no tenga la apariencia de una
nariz artificialmente operada.
Sin embargo la
cicatrización sigue siendo un proceso lento y gradual. Alguna
inflamación podrá estar presente por algunos meses, especialmente en
el área de la punta de la nariz. Es probable que los resultados
finales de una rinoplastia no sean aparentes sino hasta un año o más.
Al mismo
tiempo podrá experimentar ciertas reacciones inesperadas de su familia
y amigos. Podrán decir que no ven gran diferencia en su nariz.
Probablemente actúen con resentimiento, especialmente si usted cambió
algo que ellos consideraban como un rasgo único de la familia o
étnico. Si eso ocurre, trate de recordar la razón por la cual decidió
originalmente hacerse esta cirugía. Si ha cumplido con sus metas
entonces su cirugía es un éxito.
Se puede
realizar una rinoplastia para cumplir sus metas estéticas o propósitos
reconstructivos para corregir defectos de nacimiento o problemas de
respiración.
Se pueden
hacer incisiones dentro de las fosas nasales o en la base de la nariz
dando acceso al cartílago y al hueso, los cuales se pueden modelar con
la forma deseada.
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